目的 探讨术前应用氨甲环酸对行体外循环手术先天性心脏病患儿的血液保护作用。方法 将178例先天性心脏病患儿随机分为氨甲环酸组101例、对照组77例。所有患儿均在体外循环下行心内畸形矫治术。在手术开始前30 min，氨甲环酸组单次输注25 mg/kg氨甲环酸，对照组输注等容生理盐水。于术前、术后24 h，检测患儿血红蛋白水平、血小板计数、凝血酶原国际标准化比值（INR）；记录患儿术后总引流量、二次开胸情况、血液制品输注情况、并发症及围手术期死亡发生情况。结果 术后24 h，两组血红蛋白水平、血小板计数均较术前下降，而INR较术前升高，但氨甲环酸组血红蛋白水平、血小板计数均高于对照组，INR低于对照组（均P＜0.05）。氨甲环酸组患儿术后总引流量、红细胞悬液输注量及血浆输注量均少于对照组（均P＜0.05）；两组患儿的血小板输注量、术后并发症发生率、二次开胸率、围手术期病死率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 体外循环先天性心脏病手术术前应用氨甲环酸，可减少患儿术后的引流量及输血量，并可促进凝血功能的恢复，具有血液保护作用。