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临床技术创新 | 更新时间:2020-03-03
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卵巢储备功能下降的中医辨证及其临床特点

广西医学 2020第42卷01期 页码:86-89

作者机构:广东省广州市中西医结合医院妇产科

基金信息:【基金】广东省中医药管理局面上科研项目(20171222)

DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2020.01.24

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目的 探讨卵巢储备功能下降(DOR)的中医辨证分型及其临床特点。方法 纳入450例DOR患者,根据不同临床表现进行中医辨证分型,并辨证论治。比较不同中医辨证分型患者的年龄以及治疗前抗苗缪勒氏管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇水平。采用Cochran-Armitage趋势检验分析中医辨证分型发生情况随DOR患者年龄、AMH、FSH、LH、雌二醇的变化趋势。观察不同中医辨证分型患者的疗效。结果 450例DOR患者中,中医辨证分型为肝肾阴虚型246例(54.7%),脾肾阳虚型154例(34.2%),血枯血瘀型50例(11.1%)。与其他两组证型的患者比较,肝肾阴虚型患者的年龄更大,治疗前的AMH及雌二醇水平较低(均P<0.05)。Cochran-Armitage趋势检验结果显示,DOR患者肝肾阴虚型的发生与年龄、治疗前雌二醇及AMH水平之间存在线性变化趋势(均P<0.05)。治疗后,肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、血枯血瘀型患者治疗总有效率分别为88.2%(217/246)、80.5%(124/154)、74.0%(37/50)。结论 根据患者临床表现,可将DOR患者分为肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、血枯血瘀型。肝肾阴虚型患者比例随患者年龄增加及治疗前雌二醇、AMH水平降低而增加。在辨证论治时,不同证型的DOR患者均取得较好的疗效,其中肝肾阴虚型患者的总有效率相对较高。

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