目的 探讨卵巢储备功能下降（DOR）的中医辨证分型及其临床特点。方法 纳入450例DOR患者，根据不同临床表现进行中医辨证分型，并辨证论治。比较不同中医辨证分型患者的年龄以及治疗前抗苗缪勒氏管激素（AMH）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇水平。采用Cochran-Armitage趋势检验分析中医辨证分型发生情况随DOR患者年龄、AMH、FSH、LH、雌二醇的变化趋势。观察不同中医辨证分型患者的疗效。结果 450例DOR患者中，中医辨证分型为肝肾阴虚型246例（54.7%），脾肾阳虚型154例（34.2%），血枯血瘀型50例（11.1%）。与其他两组证型的患者比较，肝肾阴虚型患者的年龄更大，治疗前的AMH及雌二醇水平较低（均P＜0.05）。Cochran-Armitage趋势检验结果显示，DOR患者肝肾阴虚型的发生与年龄、治疗前雌二醇及AMH水平之间存在线性变化趋势（均P＜0.05）。治疗后，肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、血枯血瘀型患者治疗总有效率分别为88.2%（217/246）、80.5%（124/154）、74.0%（37/50）。结论 根据患者临床表现，可将DOR患者分为肝肾阴虚型、脾肾阳虚型、血枯血瘀型。肝肾阴虚型患者比例随患者年龄增加及治疗前雌二醇、AMH水平降低而增加。在辨证论治时，不同证型的DOR患者均取得较好的疗效，其中肝肾阴虚型患者的总有效率相对较高。