目的 探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法 选取89例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者，按入院初始氧疗方式分为HFNC组（46例）和无创正压通气（NIPPV）组（43例）。比较两组氧疗后第1、2、3天的PaO2、PaCO2、氧合指数、pH值；评价两组患者氧疗有效率；记录两组患者ICU治疗期间的气管插管、病死和氧疗不适发生情况。结果 两组的PaCO2、氧合指数、pH值差异无统计学意义（P＞0.05），而HFNC组PaO2高于NIPPV（P＜0.05）；两组的PaCO2、PaO2、氧合指数、pH值均有随时间变化的趋势（P＜0.05）；两组PaO2、氧合指数、pH值随时间变化幅度差异无统计学意义（P＞0.05），而HFNC组PaCO2随时间降低的幅度略优于NIPPV组（P＜0.05）。两组的氧疗有效率、插管率、病死率及氧疗不适率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 作为无创氧疗方式，HFNC与NIPPV一样能有效缓解COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸生理参数和肺氧合水平，可作为不能耐受NIPPV患者的氧疗替代方式。