目的 比较传统开放椎间盘切除术(SOD)、后路显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)、经皮内窥镜下椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、 Cochrane Library等数据库,筛选关于SOD、后路MED、PELD治疗腰椎间盘突出症的临床研究。筛选文献后进行文献质量评价。应用R软件和Stata软件进行网状Meta分析。结果 纳入16篇文献,共1 288例患者。网状Meta分析结果显示,后路MED、PELD、SOD的术后近期视觉模拟量表(VAS)疼痛评分依次升高(均P<0.05);PELD、后路MED、SOD术后远期VAS评分依次升高,其中PELD术后近期VAS评分明显低于SOD(均P<0.05)。结论 对于腰椎间盘突出症患者,PELD和后路MED术后疼痛缓解效果均优于SOD,从术后长期的、稳定的疼痛指数考虑,PELD是最佳选择。