目的 分析曼月乐环在乳腺癌术后口服他莫昔芬患者中的应用效果。方法 将60例乳腺癌术后服用他莫昔芬患者,随机分为对照组和研究组。研究组患者在服用他莫昔芬前放置曼月乐环,对照组患者不放环。于诊刮前以及他莫昔芬片后1、6、12、24个月,检测患者的子宫内膜厚度以及血清雌二醇、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平。记录患者诊刮前及口服他莫昔芬片24个月后内膜增生、良性息肉、内膜萎缩的发生情况,口服他莫昔芬片后6、12、24个月不规则阴道流血的发生情况,以及随访期间乳腺癌复发或转移发生情况。结果 (1)对照组患者的子宫内膜厚度呈增厚的趋势,而研究组的内膜厚度呈先增厚后变薄的变化趋势,且服用后6、12、24个月的子宫内膜均薄于对照组(均P<0.05)。(2)两组的雌二醇水平差异无统计学意义,且无随时间变化的趋势(均P>0.05)。(3)服用他莫昔芬前两组均无息肉病例,而服用他莫昔芬后对照组良性息肉患者比例增高(P<0.05),而研究组仅1例出现良性息肉;服用他莫昔芬后,研究组内膜萎缩患者比例降低,且低于对照组(P<0.05)。(4)服用他莫昔芬后6个月,研究组不规则阴道出血的患者比例高于对照组(P<0.05)。(5)两组在随访期间均无乳腺癌复发或转移病例。结论 对于乳腺癌术后服用他莫昔芬患者,放置曼月乐环可有效地预防或减少患者子宫内膜病变的发生,对外周血雌二醇水平影响较小,且不会引起乳腺癌术后复发,但需注意阴道流血的发生。