目的 探讨超声引导下腰方肌阻滞联合硬膜外自控镇痛（PCEA）对剖宫产产妇术后疼痛及下肢运动功能的影响。方法 将拟行剖宫产术的100例初产妇，随机分为腰方肌阻滞联合PCEA组（Q组）和PCEA组（P组），各50例。术后两组产妇均使用PCEA，Q组产妇同时行超声引导下双侧腰方肌阻滞。术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h、48 h，采用Bromage评分和数字评价量表（NRS）分别对产妇下肢运动功能和疼痛程度进行评价。记录两组产妇首次下床时间、首次行走时间、PCEA泵按压次数、术后恶心呕吐（PONV）及尿潴留的发生情况。结果 Q组术后2 h、4 h、6 h静止时和咳嗽时NRS评分均低于P组（均P＜0.05），但在其余时点差异无统计学意义（均P＞0.05）。Q组术后PCEA按压次数少于P组，尿潴留发生率低于P组（均P＜0.05）。两组产妇术后各时点Bromage评分、术后首次下床时间、首次行走时间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 与单纯PCEA比较，超声引导下腰方肌阻滞联合PCEA能更有效地控制剖宫产产妇术后早期疼痛，降低尿潴留发生率，但对产妇下肢运动功能的影响尚不明确。