目的 探讨核磁共振扩散加权成像（DWI）定量参数表观扩散系数（ADC）、相对表观扩散系数（rADC）和ADC差值在鉴别乳腺良恶性病变中的应用价值。方法 回顾性分析经病理确诊的70例乳腺疾病患者的临床资料。共73个病变，其中良性病变34个，恶性病变39个。比较良性及恶性病灶的ADC、rADC及ADC差值。采用受试者工作特征曲线评价3种DWI参数单独及联合应用对乳腺良恶性病变的鉴别效能。结果 乳腺良性病灶的ADC、rADC大于恶性病灶，而ADC差值小于恶性病灶（均P＜0.05）。ADC、rADC、ADC差值及三者联合诊断乳腺恶性病灶的曲线下面积分别为0.811、0.827、0.805、0.844；rADC值诊断准确率高于ADC及ADC差值，而三者联合的诊断敏感度、特异度、准确率、阳性及阴性预测值均高于单一参数。结论 DWI定量参数ADC、rADC及ADC差值对鉴别乳腺良恶性病变有一定的价值，其中rADC值的诊断准确率更高，而三者联合应用可以更好地提高DWI对乳腺良恶性病变的鉴别效能。