目的 探讨使用不同来源精子行卵胞浆内单精子注射（ICSI）对受精、胚胎发育及临床妊娠结局的影响。方法 回顾性分析接受ICSI治疗的703对不育夫妇的资料，根据精子来源分为正常精液组（A组）56例、少弱精子症组（B组）364例、附睾精子组（C组）187例和睾丸精子组（D组）96例。比较4组精子DNA碎片率、精子顶体完整率、正常受精率、胚胎发育参数及临床妊娠结局。结果 A组与B组DNA碎片率低于C组与D组，且顶体完整率高于C组与D组（均P＜0.05）。A组的正常受精率高于B组、C组与D组，且B组的正常受精率高于C组（均P＜0.05）。B组的优质胚胎率、囊胚形成率和可冻囊胚形成率低于D组（均P＜0.05）。4组的正常卵裂率、优质囊胚形成率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、活产率、男女婴比例差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 使用不同来源精子行ICSI治疗，会导致精子DNA碎片率和顶体完整率存在差异，从而影响正常受精率；少弱精子症来源的精子可影响ICSI治疗周期胚胎发育结局。