目的 探讨胃癌患者的乳酸水平及其与晚期胃癌患者预后的关系。方法 纳入胃癌患者92例，其中临床分期Ⅰ期10例，Ⅱ期18例，Ⅲ期26例，Ⅳ期38例；所有患者均接受≥4个周期的化疗。另选取92例健康体检者为对照组。分别于入组时（基线）、治疗2周期、治疗4周期检测研究对象的空腹血糖和乳酸水平。比较不同分期胃癌患者与对照组空腹血糖、乳酸的差异；比较Ⅳ期胃癌患者基线、治疗2周期、治疗4周期的乳酸水平，并分析乳酸与Ⅳ期胃癌患者预后的关系。结果 Ⅳ期胃癌患者血清乳酸基线水平高于对照组及其他分期的胃癌患者（P＜0.05）；Ⅳ期胃癌患者化疗4周期后的乳酸水平低于基线与化疗2周期时（P＜0.05）；乳酸水平≤5.0 mmol/L的Ⅳ期胃癌患者的生存期长于乳酸＞5.0 mmol/L的患者（P＜0.05）。结论 乳酸水平可能与胃癌患者的病情有关，且高乳酸水平的Ⅳ期胃癌患者预后较差。