目的 探讨粪便隐血试验序贯结肠镜检查在社区高危人群结直肠筛查中的应用价值。方法 纳入两个社区存在高危因素的1 200例居民，均在行粪便隐血试验后接受结肠镜检查。以病理检查结果为金标准，评价粪便隐血试验序贯结肠镜检查对直肠癌的诊断效能。结果 经粪便隐血试验联合结肠镜序贯检查，60例（5.00%）诊断为结直肠癌；根据病理检查，65例（5.42%）确诊为结直肠癌。粪便隐血试验联合结肠镜序贯检查诊断结直肠癌的灵敏度为89.23%（58/65），特异度为99.82%（1 133/1 135），准确度为99.25%（1 191/1 200），阳性预测值为96.7%（58/60），阴性预测值为99.39%（1 133/1 140）。结论 在社区高危人群中粪便隐血试验序贯结肠镜检查对结直肠癌具有较好的筛查效果。