目的 探讨异体输血所致巨噬细胞分化失调对糖尿病大鼠创面愈合的影响。方法 收集10只SD大鼠的静脉血并制成红细胞悬液，采用腹腔注射注入20只C57BL/6野生型小鼠体内，3 d后处死小鼠并收集骨髓，制备髓源性巨噬细胞（BMDM）后分别诱导其向M1型和M2型巨噬细胞分化。通过腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型（糖尿病组），共45只，另取45只健康SD大鼠为健康组，通过背部取皮建立创面模型。创面建模成功后，向两组大鼠先后注入向M1型、M2型巨噬细胞分化的BMDM悬液。分别于创面形成后5、10、15 d，每组取15只大鼠，观察创面愈合情况及创面组织中的炎症细胞浸润数量，检测创面组织中巨噬细胞表型标志物CD68+，白细胞介素12β(IL-12β)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的mRNA及蛋白表达。结果 两组大鼠的创面愈合率均随着观察时间的延长而升高，在创面形成后15 d时健康组大鼠的平均愈合率已达93.23%，而在各时间点糖尿病组的愈合率均低于健康组（均P＜0.05）。创面形成后5 d，糖尿病组创面组织中炎症细胞计数、CD68+细胞数量少于健康组，而在创面形成后10、15 d多于健康组（均P＜0.05）。创面形成后5 d，糖尿病组IL-12β、iNOS、TNF-α的mRNA及蛋白表达水平均低于健康组（均P＜0.05）；创面形成后10 d，糖尿病组IL-12β、iNOS的mRNA及蛋白表达水平均高于健康组（均P＜0.05），而TNF-α的mRNA及蛋白表达水平低于健康组（均P＜0.05）；而创面形成后15 d，糖尿病组的IL-12β、iNOS、TNF-α的mRNA及蛋白表达水平均高于健康组（均P＜0.05）。结论 异体输血诱发巨噬细胞分化失调时，对健康大鼠创面的正常愈合无影响，但会对糖尿病大鼠伤口的愈合造成不利影响，这可能与其创面持续存在炎症反应及巨噬细胞功能异常有关。