目的 探讨米力农短期小剂量给药联合无创呼吸机治疗心力衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的重症肺源性心脏病高龄患者的临床疗效及安全性。方法 将62例心力衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的重症肺源性心脏病高龄患者随机分为治疗组和对照组，各31例。对照组患者给予无创呼吸机治疗联合吸氧、抗感染、强心、利尿、纠正电解质紊乱治疗，治疗组在此基础上加用米力农泵入治疗。比较两组治疗前后PaO2 、PaCO2、脑利钠肽水平，评价两组临床疗效，并记录两组不良反应发生情况。结果 治疗前两组PaO2、PaCO2、脑利钠肽水平比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后两组PaO2高于治疗前，PaCO2、脑利钠肽水平低于治疗前(P＜0.05)，但两组上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。两组心肌梗死发生率、死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 米力农短期（≤7 d）、小剂量泵入给药联合无创呼吸机治疗心力衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的重症肺源性心脏病高龄患者较单独使用无创呼吸机疗效好，但可能存在诱发心肌梗死风险，使用时应权衡利弊。