目的 探讨新辅助化疗后Ki-67表达变化及其与乳腺癌患者无复发生存（RFS）的关系。方法 纳入185例初治乳腺癌患者，均行新辅助化疗治疗。化疗前及化疗4个周期后，采用免疫组织化学法检测患者乳腺癌组织Ki-67的表达情况。在185例乳腺癌患者以及不同分子分型患者中，比较化疗前后Ki-67的表达情况，并比较Ki-67表达降低者与未降低者的RFS。结果 化疗后，总体185例乳腺癌患者以及其中Luminal B型、三阴性型、人表皮生长因子受体2（HER-2）过表达型患者的Ki-67表达水平均较化疗前降低（均P＜0.05），且其Ki-67表达降低者的RFS率均高于未降低者（均P＜0.05）。但对于Luminal A型患者，化疗前后Ki-67表达水平差异无统计学意义，且Ki-67降低者与未降低者间RFS率差异亦无统计学意义（均P＞0.05）。结论 乳腺癌患者，尤其是Luminal B型、三阴性型和HER2过表达型乳腺癌患者，新辅助化疗后Ki-67表达水平降低，可能是其预后较好的生物学指标。