目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的急性心肌梗死（AMI）患者围术期联合使用替罗非班、阿司匹林及氯吡格雷的疗效和安全性。方法 将90例行急诊PCI治疗的AMI患者随机分为观察组50例和对照组40例。PCI前后，两组患者均使用阿司匹林、氯吡格雷治疗，观察组同时联用替罗非班治疗。比较两组PCI后心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级、TIMI心肌灌注（TMP）分级、PCI前后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）和血小板相关指标，以及围术期心血管不良事件、出血相关不良事件的发生情况。结果 PCI后，观察组TIMI血流分级Ⅲ级、TMP分级Ⅲ级的患者比例均高于对照组（均P＜0.05）。PCI后半年，两组LVEF、LVEDD较围手术期改善（P＜0.05），且观察组LVEF高于对照组，LVEDD低于对照组（均P＜0.05）。两组PCI后血小板分布宽度、血小板平均体积均较术前下降，且观察组低于对照组（P＜0.05）。围术期观察组心血管不良事件发生率低于对照组（P＜0.05），但两组出血相关不良事件发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在传统阿司匹林及氯吡格雷二联抗血小板聚集治疗的基础上，联合替罗非班可更有效地改善行急诊PCI治疗的AMI患者的心肌灌注和心脏功能，减少心脏不良事件的发生率，且不增加出血相关并发症的发生。