目的 探讨美托洛尔对冠心病心绞痛患者血脂代谢及预后的影响。方法 回顾性分析145例冠心病心绞痛合并血脂异常患者的临床资料，其中观察组100例，对照组45例。对照组给予常规药物治疗，观察组在此基础上给予美托洛尔治疗，两组均治疗3个月。比较两组疗效、心绞痛发作情况、血液学指标及不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率高于对照组(P＜0.05)。治疗后，两组心绞痛发作次数及持续时间均较治疗前减少或缩短，且观察组均少于或短于对照组；两组的总胆固醇、三酰甘油与LDL-C水平低于治疗前，HDL-C水平高于治疗前，且观察组总胆固醇、三酰甘油与LDL-C水平低于对照组，HDL-C水平高于对照组；两组的基质金属蛋白酶（MMP）-2与MMP-9水平低于治疗前， 基质金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMMP-1）高于治疗前，且观察组MMP-2与MMP-9水平低于对照组，TIMMP-1高于对照组(均P＜0.05)。观察组主要心血管不良事件发生率低于对照组(P＜0.05)。结论 美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者能纠正其血脂异常，调节TIMMP-1/MMP的平衡，从而缓解心绞痛症状，改善患者的预后。