目的 比较剪切波弹性成像（SWE）和超声造影在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用效果。方法 选择90例乳腺肿瘤患者，均行SWE和超声造影检查。观察SWE检查时肿块的最大弹性模量值（Emax）、最小弹性模量值（Emin）、平均弹性模量值（Emean）、病灶脂肪弹性比（Eratio）及超声造影检查时肿块的达峰增强水平、增强方向、增强后肿块大小、造影剂分布均匀程度。以病理诊断结果（良性43例，恶性47例）为金标准，比较SWE和超声造影诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度和准确度。结果 良性组和恶性组患者的Emax、Emin、Emean和Eratio、达峰增强水平、增强后肿块大小比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素分析结果显示，Emax和Eratio、达峰增强水平和增强后肿块大小分别是SWE及超声造影诊断乳腺恶性肿瘤的影响因素（均P＜0.05）。SWE和超声造影诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度和准确度分别为80.85%、93.02%、86.67%和78.72%、86.05%、82.22%，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 SWE和超声造影检查对鉴别乳腺良恶性肿瘤均具有较好的应用价值。