目的 探讨促肾上腺皮质激素（ACTH）治疗婴儿痉挛症的临床效果。方法 回顾性分析22例婴儿痉挛症的患儿临床资料。患儿均于确诊后静脉滴注ACTH 2 IU/(kg·d)治疗。治疗后2周，若发作控制则继续原剂量用药，若发作未控制则将ACTH加量至4 IU/(kg·d)。ACTH用药4周后改足量泼尼松口服。观察患儿的临床疗效、脑电图疗效、复发及不良反应发生情况。结果 ACTH治疗4周后的临床总有效率为77.3%（17/22），高于ACTH治疗2周后的40.9%（9/22）（P＜0.05），但完全缓解率差异无统计学意义（P＞0.05），ACTH治疗4周后，脑电图完全控制3例（13.6% ），有效8例（36.4%），总有效率为50%。9例临床疗效完全缓解的患儿，ACTH起效时间为（14.11±8.39）d，其中脑电图完全控制3例，有效3例，无效3例。随访期间有5例复发，其中脑电图无效的3例患儿6个月内均复发。ACTH治疗过程中22例患儿均出现库欣综合征，其他常见不良反应为低钾血症、呼吸道感染、转氨酶升高及消化道症状，激素减量或对症治疗后均缓解。结论 通过增加ACTH剂量［至4 IU/(kg·d)］并延长用药时间(至4周)或有助于提高婴儿痉挛症的疗效，而2～4 IU/(kg·d)剂量的ACTH具有良好的耐受性及安全性。对于ACTH治疗后脑电图仍有高峰失律者，建议尽早添加或调整口服抗癫痫药治疗，以减少复发。