目的 探讨EPOCH化疗联合抗HIV治疗的时机对艾滋病相关淋巴瘤患者免疫功能的影响及其安全性。方法 选择90例艾滋病相关淋巴瘤患者为研究对象，按不同抗HIV病毒治疗时机分为A组（化疗前1周内开始抗病毒治疗）、B组（化疗完成一半后的1周内开始抗病毒治疗）、C组（化疗结束后开始抗病毒治疗），各30例。比较三组患者治疗后的免疫水平及不良反应发生率。结果 治疗后，A、B两组患者的CD4+T淋巴细胞比例与治疗前比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），C组治疗后的CD4+T淋巴细胞比例较治疗前降低，且低于A组和B组（均P＜0.05）。治疗后，A、B、C 3组的CD8+T淋巴细胞比例均较治疗前升高，CD4+/CD8+比值均较治疗前下降（均P＜0.05），但3组治疗后的CD8+T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+比值比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。A组患者神经系统症状、胃肠道反应症状发生率高于B组及C组（均P＜0.05），A、B、C 3组感染、肝肾功能异常、骨髓抑制、血压升高等不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 在艾滋病相关淋巴瘤患者行EPOCH化疗方案一半后的1周内开始进行抗HIV病毒治疗，对机体的免疫功能影响较小，不良反应发生较少，值得临床推广应用。