目的 了解医学生早期医患沟通培训与认知的现状。方法 采用方便抽样法对广州两所医学高校的医学生进行现场调查。分析不同学校、不同年级医学生早期医患沟通培训情况，以及不同特征医学生医患沟通认知程度的差异，并分析其医患沟通障碍的原因。结果 共发放问卷210份，回收有效问卷200份，有效回收率95.2%。调查对象对全球医学教育最基本要求和卡尔加里-剑桥指南的知晓率仅为10.5%和10%；有46%的医学生表示参加过医患沟通培训；不同高校、不同年级医学生医患沟通培训率差异有统计学意义（P＜0.05）；医患沟通认知程度得分为（4.16±0.55）分。不同性别医学生对医患沟通能力的自评得分差异有统计学意义（P＜0.05）。“医生”“患者”“医患”“信任”“知识”“理解”“认知”“不同”为医患沟通障碍原因文本分析中出现频次相对较高的词汇。结论 医学生已充分认识到医患沟通能力的重要性，其对医患沟通认知持积极态度，医学生早期接受医患沟通的培训不足，对具备与患者有效沟通的能力自评得分不高，医学生普遍认为医患之间理解和信任程度以及双方对医学知识的认知差异是产生医患沟通障碍的关键因素。