目的 探讨椎动脉间段反向血流频谱在判断颈部血管病变部位中的应用价值。方法 83例明确诊断为椎动脉病变的患者，均行颈动脉彩色多普勒超声检查。所有患者椎动脉椎间段血流频谱呈反向。根据血管病变部位，将患者分为锁骨下动脉狭窄组61例和椎动脉起始段闭塞组22例。观察患者椎动脉椎间段血流及频谱图像，比较两组患侧椎动脉血流速度及内径、对侧椎动脉血流频谱参数。结果 锁骨下动脉狭窄组的患侧椎动脉椎间段血流频谱形态在收缩期及舒张期均表现为反向血流信号，椎动脉起始段闭塞组在收缩期表现为反向的低速血流信号，而在舒张期无血流信号。椎动脉起始段闭塞组患侧椎动脉收缩期及舒张期流速均慢于锁骨下动脉狭窄组（均P＜0.05），两组对侧椎动脉血流频谱参数差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 椎动脉椎间段反向血流频谱能够为快速寻找颈部血管病变部位提供重要线索。