目的 比较经椎间孔入路及椎板间入路内镜下治疗腰5/骶1椎间盘突出症的临床效果。方法 将243例腰5/骶1椎间盘突出症患者随机分为经皮内镜经椎间孔椎间盘切除术（PETD）组（n=117）与经皮内镜椎板间髓核摘除术（PEID）组（n=126）。比较两组手术时间、C型臂X线照射次数及手术相关并发症的发生情况。于术前及末次随访时评估患者的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)，并于末次随访时进行MacNab 腰椎功能评估。结果 PEID组的手术时间、C臂投照次数均少于PETD组（均P＜0.05），但两组的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。两组末次随访时的VAS评分及ODI均较术前降低（均P＜0.05），但组间差异无统计学意义（均P＞0.05）；PETD组、PEID组的MacNab腰椎功能优良率分别为94.0%(110/117)、93.7%(118/126)，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PEID及PETD均是治疗腰5/骶1椎间盘突出症安全、有效的微创方法，各有利弊，术者应该根据自身临床经验及患者的实际情况个性化选择手术入路。