目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法 COPD合并呼吸衰竭患者56例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组28例。两组患者均给予常规治疗,试验组加用纤维支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗。结果 试验组机械通气时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。试验组呼吸机相关肺炎发生率为3.6%(1/28),明显低于对照组的75.0%(21/28)(P<0.05)。两组治疗前二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)和pH值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组有创和无创通气切换时间窗PaCO2较治疗前降低(P<0.05)、PaO2、pH值较治疗前升高(P<0.05)。试验组有创和无创通气切换时间窗PaCO2明显低于对照组(P<0.05),PaO2和pH值明显高于对照组(P<0.05)。结论 纤维支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗能够显著改善COPD合并呼吸衰竭患者临床症状,缩短机械通气时间,减少并发症。