目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）治疗对子宫内膜异位症患者血清性激素、细胞因子及预后的影响。方法 160例子宫内膜异位症患者随机分为研究组与对照组，每组80例。对照组采用腹腔镜手术治疗，研究组采用腹腔镜手术联合GnRH-a治疗。比较两组治疗前后血清性激素、调节活化正常T细胞表达与分泌的趋化因子（RANTES）及高迁移率组蛋白B1（HMGB1）水平，观察两组治疗期间不良反应发生情况。术后随访1年，观察两组痛经发生率、子宫内膜异位症复发率及妊娠率。结果 两组治疗前血清雌二醇、孕酮、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、RANTES及HMGB1水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后6个月，研究组血清雌二醇、孕酮、RANTES及HMGB1水平均低于对照组（均P＜0.05）；但两组血清FSH、LH水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。研究组总不良反应发生率、痛经发生率及子宫内膜异位复发率均低于对照组，妊娠率高于对照组（均P＜0.05）。结论 采用腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症，可有效降低复发率及痛经发生率，提高妊娠率，其作用机制可能与改善血清性激素水平、降低血清RANTES及HMGB1蛋白水平有关。