目的 探讨阿替普酶静脉溶栓联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法 将85例急性脑梗死患者随机分为研究组42例和对照组43例。两组均接受常规治疗，研究组同时采用阿替普酶联合依达拉奉进行治疗，对照组采用丁苯酞进行治疗。治疗前及治疗后1个月，检测患者的T淋巴细胞水平、免疫黏附促进因子水平以及脑血流动力学指标，并采用美国国立卫生研究所卒中量表（NIHSS）及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）分别评价患者的神经功能及生活质量。统计两组患者治疗期间死亡及并发症的发生情况。结果 治疗后，两组NIHSS评分均较前降低，而GQOLI-74评分均较前升高（均P＜0.05），且研究组NIHSS评分低于对照组，而GQOLI-74评分高于对照组（均P＜0.05）；研究组CD4+细胞比例、CD4+/CD8+比值及免疫黏附促进因子水平均高于治疗前及对照组（均P＜0.05）；研究组脑血流动力学指标均较治疗前改善，且优于对照组（均P＜0.05）。两组的死亡情况及各并发症发生情况差异均无统计学意义(均P＞0.05)，但研究组并发症总发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 在常规治疗的基础上，阿替普酶联合依达拉奉可以更好地提高急性脑梗死患者的免疫功能并改善脑血流动力学，从而促进患者神经功能的恢复，提高生活质量，且安全性较高。