目的 探讨早期2型糖尿病患者血清补体C3、C4水平与肥胖、胰岛素抵抗的关系。 方法 选择178例早期2型糖尿病患者，依据体质指数分为正常体质指数组45例、超重组63例、肥胖组70例，同时纳入37例健康者作为对照组。比较4组的血清C3、C4水平；分析2型糖尿病患者补体水平与体质指数、血脂、稳态模型评估胰岛素抵抗（HOMA-IR）指数的相关性。结果 对照组、正常体质指数组、超重组、肥胖组的血清C3水平依次升高（均P＜0.05）；正常体质指数组、超重组、肥胖组的血清C4水平均高于对照组（均P＜0.05），但3组间差异无统计学意义（P＞0.05）。在2型糖尿病患者中，血清C3水平与HOMA-IR指数、体质指数呈正相关（均P＜ 0.05），血清C4水平与体质指数、HOMA-IR指数无相关性（均P＞0.05）；血清C3、C4水平与血脂水平均无相关性（均P＞0.05）。结论 补体C3可能在2型糖尿病合并肥胖发病机制中发挥重要作用,并影响胰岛素抵抗。