目的 探讨含替诺福韦的一线高效抗逆转录病毒治疗（HAART）方案治疗HIV感染/AIDS患者的疗效及治疗失败的影响因素。方法 选择首次接受HAART的409例HIV感染/AIDS患者，以HAART方案是否包含替诺福韦将患者分为替诺福韦组169例和非替诺福韦组240例。比较两组治疗24个月内治疗失败情况以及免疫学、病毒学应答效果。采用Logistic回归模型分析HAART治疗失败的影响因素。结果 治疗24个月内，替诺福韦组治疗失败率、病毒学失败率、免疫学失败率均低于非替诺福韦组(均P＜0.05)。治疗后第3、6、9、12、18、24个月，两组的CD4+T淋巴结细胞和CD8+T淋巴细胞计数均较基线时升高，且在治疗第3、6、9、12个月时，替诺福韦组CD4+T淋巴细胞计数高于非替诺福韦组（均P＜0.05）。基线CD4+T淋巴细胞计数低、HAART初始方案未包含替诺福韦是HAART治疗失败的危险因素(均P＜0.05)。结论 含替诺福韦的一线HAART方案治疗HIV感染/AIDS患者时应答效果优于不含替诺福韦的方案，其可降低HAART治疗失败率，并可在较短时间内促进免疫重建。