目的 探讨吡柔比星联合羟喜树碱灌注化疗对晚期膀胱癌细胞恶性生物学行为的影响。方法 收集77例晚期膀胱癌患者的临床资料，按膀胱灌注化疗方案分为吡柔比星组40例与联合治疗组37例。吡柔比星组患者采用吡柔比星灌注化疗，联合治疗组采用吡柔比星联合羟喜树碱灌注化疗。比较两组患者灌注化疗后膀胱癌细胞增殖、侵袭、凋亡基因的相对表达量。结果 联合治疗组增殖基因ABCE1、KPNA2、MRPS5、YAP的mRNA相对表达量均低于吡柔比星组，DKK2、LASS2的mRNA相对表达量均高于吡柔比星组（均P＜0.05）；联合治疗组侵袭基因ILK、NF-κBp65、HMGB1的mRNA相对表达量均低于吡柔比星组，PPARγ的mRNA相对表达量高于吡柔比星组（均P＜0.05）；联合治疗组凋亡基因Livin、Survivin、BAG-1的mRNA相对表达量均低于吡柔比星组，Bad、Caspase-3的mRNA相对表达量均高于吡柔比星组（均P＜0.05）。结论 相比于单用吡柔比星膀胱灌注化疗，采用吡柔比星联合羟喜树碱膀胱灌注化疗治疗晚期膀胱癌更能有效抑制癌细胞的增殖、侵袭活力，并促进癌细胞凋亡。