目的 探讨乳腺癌肝脏转移患者的临床病理特征及预后影响因素。方法 选取146例女性乳腺癌肝转移患者为研究对象，其中62例手术治疗前发生肝转移者为术前肝转移组，84例手术治疗后发生肝转移者为术后肝转移组。分析两组患者的临床病理特征、生存时间及预后影响因素。结果 两组乳腺癌患者的年龄、月经状态、病理类型比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），而两组的临床肿瘤分期、分子亚型、淋巴结转移数目、肝脏多发性转移灶情况比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后肝转移组患者术后5年的生存率和中位数生存时间高于或长于术前肝转移组患者（均P＜0.05）。多因素分析结果显示，年龄对术前乳腺癌肝转移患者和术后乳腺癌肝转移患者的预后均无影响（均P＞0.05）；临床肿瘤分期低、淋巴结转移数目少、肝脏多发性转移灶局限、放射治疗、靶向治疗均是术前乳腺癌肝转移患者和术后乳腺癌肝转移患者生存的保护因素（均P＜0.05），各分子亚型中，三阴性型乳腺癌肝转移患者死亡风险最大（P＜0.05）。结论 乳腺癌发生肝脏转移后预后较差，原癌基因人类表皮生长因子受体2过表达型和三阴性型乳腺癌肝转移患者相对于Luminal型患者预后生存时间更短，临床肿瘤分期低、淋巴结转移数目少、肝脏多发性转移灶局限、放射治疗、靶向治疗是乳腺癌肝转移患者术后生存的保护因素。