目的 探讨弹性髓内钉（ESIN）联合早期石膏固定治疗肥胖儿童下肢长骨干骨折的临床疗效。方法 回顾性分析35例下肢长骨干骨折肥胖患儿的临床资料，均采用微创闭合复位ESIN联合早期石膏固定治疗。观察患儿住院时间、骨折愈合情况、术后并发症及不良事件发生情况，术后半年根据ESIN治疗长骨骨折的评分标准及长骨干骨折的放射学愈合标准评价其疗效。结果 所有患儿均顺利完成手术，住院时间为（4.68±1.32）d。术后均未出现下肢畸形愈合，无不良事件发生；2例患者出现皮肤激惹反应；1例骨折愈合时间延长。术后半年根据长骨干愈合放射学标准，1分级9例、2分级24例、3分级2例；根据ESIN疗效评分标准，优31例、良4例，优良率为100%。结论 ESIN联合早期石膏固定治疗肥胖儿童下肢长骨干骨折疗效确切，住院周期短，并发症少。