目的 探讨低剂量低渗造影剂应用于合并不同程度肾功能损害行冠状动脉造影术老年患者的安全性。方法 选取200例拟行冠状动脉造影术老年患者(年龄＞70岁)，根据术前24 h估测肾小球滤过率将患者分为肾功能正常组（A组）62例，肾功能轻度损伤组（B组）78例、肾功能中度损伤组(C组)60例。应用低渗性造影剂碘海醇进行冠状动脉造影，造影剂用量＜100 mL，且手术前后均给予常规水化。比较各组患者术前24 h以及术后24 h、72 h、7 d、10 d血肌酐水平，记录造影剂肾病的发生情况。结果 各时点A组、B组、C组的血肌酐水平均依次升高；C组术后24 h及72 h的血肌酐水平高于术前24 h（均P＜0.05），术后7 d与10 d的血肌酐水平与术前24 h差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3组均未发生造影剂肾病。结论 在充分水化的前提下，低剂量低渗造影剂应用于肾功能正常及轻度损害的行冠状动脉造影术老年患者是安全的。