目的 探讨合并糖尿病的老年急性胰腺炎患者的临床特点。方法 回顾性分析527例老年急性胰腺炎患者的临床资料，根据有无糖尿病将其分为急性胰腺炎+糖尿病组97例和急性胰腺炎组430例。比较两组患者临床表现、实验室指标、病因、疾病严重程度及预后等。 结果 两组大多数患者以腹痛为主要表现，但症状不典型。对于不同病情严重程度的患者，急性胰腺炎+糖尿病组的淀粉酶水平均低于急性胰腺炎组，而血脂水平高于急性胰腺炎组（均P＜0.05），但白细胞计数、中性粒细胞百分比、超敏C反应蛋白差异无统计学意义（均P＞0.05）。急性胰腺炎+糖尿病组的脂源性胰腺炎比例高于急性胰腺炎组，胆源性胰腺炎比例低于急性胰腺炎组（P＜0.05)。两组患者的病情严重程度、改良CT严重指数、改良Marshall评分、并发症发生率及死亡比例比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05)。结论 在老年急性胰腺炎患者中，合并糖尿病者的脂源性胰腺炎发生率更高，这可能与糖尿病患者血脂异常有关，且可能干扰淀粉酶的检测；但合并糖尿病并不影响患者的炎症反应水平、疾病严重程度及预后。