目的 探讨总前列腺特异性抗原(tPSA)4～10 ng/ml时其相关形式截点值,用于鉴别Ⅲ型前列腺炎与前列腺癌临床意义。方法 前列腺癌69例,前列腺炎110例。采用全自动免疫荧光检测系统检测两组患者tPSA、游离PSA(fPSA),采用彩色多普勒超声诊断仪测量前列腺体积(PV)、移行区体积(TZV)、外周区体积(PZV),并计算前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺移行带特异性抗原密度(TZ-PSAD)、前列腺外周带特异性抗原密度(PZ-PSAD);对两组的PSA及其相关形式进行对比分析,寻找能够起鉴别作用的截点值。结果 检出血清tPSA 4～10 ng/ml共127例,其中前列腺癌27例占21.3%(27/127);tPSA>10 ng/ml 52例,前列腺癌42例占80.8%(42/52)。前列腺癌组tPSA、PV、PZV、PSAD、PZ-PSAD明显高于前列腺炎组(P<0.05);两组fPSA、TZV、TZ-PSAD比较差异无统计学意义(P>0.05)。PSAD为0.20时,诊断前列腺癌的敏感性为88.4%,特异性为63.6%;PZ-PSAD为0.40时,诊断前列腺癌的敏感性为85.5%,特异性为72.7%。结论 在tPSA4～10 ng/ml区域,利用f/tPSA和TZ-PSAD鉴别前列腺癌和前列腺炎意义不大,而PSAD、PZ-PSAD鉴别诊断有重要作用。