目的 观察晚睡前口服格列美脲治疗空腹血糖升高为主的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。 方法 将120例空腹血糖升高为主的T2DM患者，随机分为观察组、对照组A和对照组B，每组40例。3组均给予阿卡波糖和（或）二甲双胍治疗，观察组晚睡前口服格列美脲2～6 mg，对照组A晚餐前口服格列美脲2～6 mg，对照组B晚睡前皮下注射诺和灵N 6～18 U。比较3组患者治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及治疗期间低血糖发生率。结果 治疗后3组患者空腹血糖、HbA1c水平均低于治疗前(P＜0.05)，并且观察组HbA1c、空腹血糖水平低于对照组A (P＜0.05)，而观察组与对照组B差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组低血糖发生率低于对照组B(P＜0.05)。结论 对于空腹血糖升高为主的T2DM患者，晚睡前口服格列美脲降低空腹血糖的效果好，且低血糖发生率低，可部分替代中效胰岛素。