目的 探讨血栓弹力图（TEG）在指导晚孕期胎儿宫内发育迟缓（IUGR）抗凝治疗中的应用效果。方法 将120例IUGR孕妇（孕30～36周）随机分为研究组和对照组，每组60例。两组孕妇均给予营养支持及低分子肝素抗凝治疗，对照组、研究组分别根据胎儿生长情况、TEG监测结果调整抗凝方案。治疗前后比较两组的TEG指标及凝血功能指标，并比较两组的出血及输血情况、妊娠及新生儿结局。结果 治疗后研究组凝血酶形成时间长于治疗前与对照组，且最大振幅、α角小于治疗前与对照组（P＜0.05）。治疗前后两组的凝血功能指标比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较，研究组失血量更少，新生儿出生体重更高，低体重儿的发生率更低（均P＜0.05）。两组早产、新生儿窒息的发生率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 对于晚孕期胎儿IUGR孕妇，TEG能准确评估凝血功能，能更好地指导抗凝治疗，从而改善妊娠及新生儿结局。