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专家共识 | 更新时间:2019-05-13
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参附注射液辅助治疗静脉注射丙种球蛋白不敏感川崎病患儿的疗效

广西医学 2019第41卷07期 页码:843-847

作者机构:南通大学附属海安医院儿科

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DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2019.07.12

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目的 探讨参附注射液辅助治疗静脉注射丙种球蛋白(IVIG)不敏感川崎病患儿的临床疗效。方法 将68例IVIG不敏感川崎病患儿分为观察组和对照组各34例。两组均给予大剂量IVIG、阿司匹林、双嘧达莫和糖皮质激素等治疗,观察组同时给予参附注射液治疗。观察两组患儿体征消失所需时间、体温正常所需时间、住院天数、治疗总有效率。治疗前和治疗2周后检测患儿血红蛋白、血清白蛋白、纤维蛋白原(FIB)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平。治疗3个月后,采用超声心动图检测冠状动脉内径及冠状动脉瘤发生情况,评估冠状动脉损伤严重程度。观察治疗期间药物不良反应发生情况。结果 与对照组比较,观察组体温正常所需时间、体征消失所需时间、住院天数均更短,总有效率更高(均P<0.05)。治疗2周后,两组血红蛋白、血清白蛋白及FIB均升高,IL-6、hs-CRP和VEGF均降低(均P<0.05),且观察组血红蛋白、血清白蛋白及FIB高于对照组,IL-6、hs-CRP和VEGF低于对照组(均P<0.05)。治疗3个月后,观察组的冠状动脉损伤率、冠状动脉内径、冠状动脉瘤发生率和冠状动脉损伤评分均低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在大剂量IVIG、阿司匹林和皮质激素基础上加用参附注射液治疗IVIG不敏感川崎病患儿,能更快地控制临床症状体征,更好地改善血清学指标及炎症指标,并降低冠状动脉损伤率。

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