目的 探讨中-重度急性胰腺炎（M-SAP）患者血清25-羟维生素D［25-(OH)D］的水平及其与预后的关系。方法 选择41例M-SAP患者(M-SAP组)及30例健康体检者(对照组)，并根据肥胖情况将M-SAP组分为肥胖组21例及非肥胖组20例。检测各组研究对象的血清25-(OH)D水平，记录M-SAP患者出院后3个月内局部并发症的发生情况，比较发生并发症及未发生并发症患者的25-(OH)D及白蛋白水平、急性生理及慢性健康状况Ⅱ评分、改良CT严重指数（MCTSI）评分，并分析M-SAP患者预后不佳的危险因素。结果 M-SAP组的25-(OH)D水平低于对照组，维生素D缺乏率高于对照组（均P＜0.05）；肥胖组的25-(OH)D水平低于非肥胖组（P＜0.05）。MCTSI评分增高及维生素D严重缺乏是M-SAP患者预后不佳的危险因素（均P＜0.05）。结论 M-SAP患者血清25-(OH)D水平降低，尤其是肥胖M-SAP患者。MCTSI评分增高、维生素D严重缺乏的M-SAP患者预后更差。