目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)中表观扩散系数(ADC)值对肝脏占位性病变的鉴别诊断价值。方法 经先期研究确定相对合理的两个b值组合(0、300)s/mm2和(0、800)s/mm2,对经病理或临床随访及相关辅助检查证实的112例共145个肝脏占位性病灶行常规MR平扫、增强及b值=(0、300、800)s/mm2DWI扫描,分别比较各种病变的ADC值。结果 恶性、良性组的平均ADC值,b=300 s/mm2时分别为(1.15±0.20)×10-3mm2/s、(2.13±0.53)×10-3 mm2/s;b=800 s/mm2时分别为(0.98±0.19)×10-3 mm2/s、(1.81±0.42)×10-3 mm2/s;两者间ADC值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。b=300 s/mm2,以ADC值≤1.40×10-3mm2/s为鉴别良恶性病变的阈值,诊断的敏感性、特异性分别为92.0%和80.0%;b=800 s/mm2时,以ADC值≤1.14×10-3mm2/s为阈值,诊断的敏感性、特异性分别为92.0%和85.0%。结论 ADC值对肝脏良恶性病变的鉴别诊断有较高价值。