目的 探讨特发性膜性肾病（IMN）患者25-羟维生素D3［25-（OH）D3］水平及其与血脂的关系。方法 检测109例初诊IMN患者治疗前的血清25-（OH）D3及血脂水平，根据25-（OH）D3水平将患者分为缺乏［25-（OH）D3＜25 nmol/L］组和不足［25-（OH）D3≥25 nmol/L］组，分析25-（OH）D3及其与血脂水平的关系。所有患者均补充维生素D，监测随访期间血清TC变化情况。结果 入院时，109例IMN患者的25-（OH）D3中位水平为12.27（6.79,24.91）nmol/L，其中≥25 nmol/L共27例，＜25 nmol/L共82例；77.98%(85/109)的患者合并高脂血症，以TC升高为主；不足组IMN患者TC、TG、LDL-C水平均高于缺乏组患者（均P＜0.05）；IMN患者25-（OH）D3水平与TC、TG、LDL-C水平均呈负相关（均P＜0.05）。随访期间，不足组的TC水平总体呈下降趋势（P＜0.05），但缺乏组中各时间点TC水平差异无统计学意义（P＞0.05）。随访0、1、2个月时不足组的TC水平仍高于缺乏组（均P＜0.05），但3～6个月时两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 IMN患者普遍存在25-（OH）D3水平低下，25-（OH）D3缺乏可能在IMN肾病血脂代谢紊乱的发生中起一定作用。补充维生素D或利于降低IMN患者血脂水平，从而控制病情。