目的 探讨比伐卢定在老年急性ST段抬高心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果。方法 将行急诊经皮冠状动脉介入治疗的老年急性ST段抬高心肌梗死患者94例随机分为观察组与对照组，每组47例。观察组术前给予比伐卢定静脉快速推注，术中持续静脉泵注至术毕，对照组术前给予肝素钠快速静脉滴注。比较两组患者术后凝血指标、纤维蛋白原、炎性因子水平，比较两组患者术后的心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级情况及术后30 d再出血发生率。结果 两组患者术后的活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间及纤维蛋白原差异均无统计学意义(均P＞0.05)；但观察组患者术后7 d超敏C反应蛋白水平及术后30 d再出血发生率低于对照组，术后TIMI血流分级优于对照组（均P＜0.05）。结论 比伐卢定在老年急性ST段抬高心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗中抗凝，抗凝效果与肝素钠相当，但其还可以降低患者术后炎性因子水平，减轻血管内炎性反应，降低术后出血风险。