目的 总结131I治疗甲状腺功能亢进症后出现重度黄疸的临床特征、治疗及其效果。方法 回顾性分析3例经131I治疗后出现重度黄疸的甲状腺功能亢进症患者的临床资料，结合相关文献，分析其临床特征、治疗方法及预后。结果 3例患者均表现为黄疸及明显的消化道症状，实验室检查以直接胆红素、转氨酶、总甲状腺素及游离甲状腺素明显增高为主，伴碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转肽酶轻度升高。经护肝等支持治疗以及加用丙硫氧嘧啶口服后，患者病情好转，均未再出现肝功能损害。结论 对131I治疗后出现消化道症状、肝功能不全表现的患者，应警惕重度黄疸，在护肝基础上联用小剂量丙硫氧嘧啶可能是安全有效的。