目的 总结乳腺叶状肿瘤的临床影像学特点，并探讨乳腺影像学报告和数据系统（BI-RADS）分类标准对该肿瘤定性诊断的价值。方法 纳入32例（共33个病灶）乳腺叶状肿瘤患者，分析其临床表现及X线表现。以病理结果为金标准，分析BI-RADS分类标准诊断恶性乳腺叶状肿瘤的灵敏度、特异度，评价两种方法诊断恶性乳腺叶状肿瘤的一致性。结果 33个病灶中，良性病灶19个、交界性病灶6个、恶性病灶8个。良性肿瘤者病程较长，肿块较稳定，X线显示肿块边缘规整，可伴浅分叶；多数交界性及恶性肿块短期内增长较快，X线显示肿块边缘清楚或模糊，常有分叶，以深分叶为主。BI-RADS分类标准诊断恶性乳腺叶状肿瘤的灵敏度为85.7%，特异度为78.9%，Youden指数为64.6%。两种方法诊断恶性乳腺叶状肿瘤具有中等一致性（Kappa值=0.630）。结论 乳腺叶状肿瘤的临床及X线表现具有一定的特征。术前BI-RADS分类标准对乳腺叶状瘤定性诊断的价值较高。