目的 探讨膈下脓肿并支气管瘘的诊断及治疗方法。方法 回顾性分析1例膈下脓肿并支气管瘘患者的临床资料，总结其临床特点，并复习相关文献，分析其诊断及治疗方法。结果 患者以腹部胀痛、发热、咳嗽为主要症状，白细胞计数及中性粒细胞比值升高，腹部CT及腹部B超提示胃体前方囊性包块，超声引导下行穿刺引流可见脓液流出，经抗感染、营养支持、对症治疗后症状缓解。因反复肝功能损害，腹部CT提示疑似腹腔胆管瘘，行腹腔引流管注入碘佛醇及X线发现左下支气管显影，考虑合并支气管瘘，继续给予保守治疗后好转。结论 膈下脓肿的诊断主要结合血常规、腹部CT及超声等检查即可明确，治疗上以脓腔引流及抗感染为主；在治疗膈下脓肿时需全面评估脓肿相关并发症，以针对性治疗。