目的 观察整复后内侧壁骨折并空心螺钉固定在股骨转子间骨折合并后内侧壁骨折老年患者中的应用效果。方法 42例股骨转子间骨折合并后内侧壁骨折老年患者均采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定术治疗骨折后，整复股骨后内侧壁骨折块并用空心螺钉固定。根据术后随访X线片及Harris评分进行疗效评价。结果 42例患者中40例顺利完成PFNA联合空心螺钉固定术治疗，成功率为95.2%（40/42）。手术时间为(73.5±15.1)min，术中出血(144.2±40.3)ml，骨折愈合时间为（14.3±3.2）周。术后1个月时骨折复位效果好38例(95.0%)，可1例(2.5%)，差1例(2.5%)。术后1～3个月内发生髋内翻3例（7.5%），未发现螺旋刀片从股骨头、颈切出病例；术后有4例患者出现不同程度骨折块掀起移位。术后1个月时，患者患侧与健侧股骨颈干角比较差异无统计学意义(P＞0.05),而患侧髋关节活动度及Harris评分均差于或低于健侧(均P＜0.05)。术后6个月时，患者患侧与健侧股骨颈干角、髋关节前屈及外展活动度、Harris评分比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05),而患侧髋关节内收、后伸活动度均差于健侧(均P＜0.05)。结论 转子间骨折合并后内侧壁骨折老年患者采用PFNA固定治疗转子间骨折后，整复股骨后内侧壁骨折块并用空心螺钉固定，可有效避免术后髋内翻畸形发生，疗效确切，术后并发症较少。