目的 探讨胎儿期饥荒暴露对壮族居民成年后发生糖尿病的影响。方法 采用随机分层整群抽样方法，选取广西南宁市壮族居民511例，将出生于1959～1962年的177例研究对象纳入胎儿期饥荒暴露组（暴露组），出生于1963～1967年的334例研究对象纳入未暴露组。所有研究对象均接受问卷调查及体格检查，并行血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及血脂检测。比较两组糖尿病者比例及相关指标水平。采用Logistic回归模型分析胎儿期饥荒暴露与成年后发生糖尿病的关系。结果 暴露组年龄、血糖、HbA1c、血压、LDL-C、TC、体质指数、腰围、中心性肥胖者比例均高于未暴露组（均P＜0.05），而未暴露组的城市人口比例、初中及其以上学历者比例均高于暴露组（均P＜0.05）。但两组的糖尿病者比例比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析结果显示，胎儿期饥荒暴露是壮族居民成年后发生糖尿病的危险因素（P＜0.05），胎儿期饥荒暴露者发生糖尿病的风险是未暴露者的5.706倍。结论 胎儿期饥荒暴露增加了壮族居民成年后糖尿病的发生风险，胎儿期可能是影响成年后发生糖尿病的关键时期。