目的 观察人工股骨头置换术（FHR）治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法 回顾性分析147例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者临床资料，根据手术方式分为FHR组65例与股骨近端抗旋转髓内钉手术（PFNA）组82例，分别采用生物型人工FHR术与PFNA术治疗。比较两组患者围术期指标、术后功能恢复指标及并发症发生情况。结果 FHR组手术时间、围术期总失血量、手术切口长度及住院总费用均长于或多于PFNA组，术中透视次数、术后下床时间、术后住院时间及患肢完全负重时间均少于或短于PFNA组（均P＜0.05）。FHR组术后3个月及6个月的Harris评分均高于PFNA组，FHR组术后12个月功能独立评定评分及髋关节功能优良率均高于PFNA组，术中并发症发生率低于PFNA组（均P＜0.05）。结论 FHR术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者疗效确切，术后髋关节功能恢复快、住院时间短、并发症发生率低，但住院费用高。