目的 探讨二甲双胍与吡格列酮对多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素以及血糖、胰岛素、血脂代谢水平的影响。方法 将66例PCOS患者随机分为二甲双胍组22例、吡格列酮组21例及联合用药组23例，分别给予二甲双胍、吡格列酮及二甲双胍+吡格列酮治疗。治疗前后比较3组患者体重、体质指数、腰臀比、性激素水平、血糖及胰岛素代谢水平、血脂水平、月经周期改善率及痤疮评分。结果 治疗前后，3组间体重、体质指数、腰臀比、TC、TG、HDL-C、LDL-C及硫酸脱氢表雄酮水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后，3组FBG及空腹胰岛素水平、稳态模型评估-胰岛素抵抗（HOMA-IR）指数均较治疗前降低，胰岛素敏感性定量检查指数及空腹血糖/胰岛素比值均较治疗前升高，二甲双胍组、联合用药组、吡格列酮组FBG依次降低，二甲双胍组、吡格列酮组、联合用药组HOMA-IR指数依次降低（均P＜0.05）。治疗后，二甲双胍组总睾酮水平较前降低，且吡格列酮组总睾酮水平最高；仅联合用药组促卵泡激素（FSH）水平高于治疗前，二甲双胍组、吡格列酮组、联合用药组FSH依次升高，仅二甲双胍组黄体生成素水平低于治疗前；二甲双胍组、吡格列酮组、联合用药组月经周期改善率依次升高（均P＜0.05）。结论 二甲双胍与吡格列酮联合治疗能更好地改善PCOS患者胰岛素抵抗及月经周期，但与单一药物治疗相比，其对PCOS患者的激素及血脂代谢调节并无优势。