目的 观察内镜下刻度活检钳在胃肠病变大小测量中的应用效果。方法 将260例胃肠病变患者随机分成观察组与对照组各130例。观察组采用一次性刻度活检钳测量病灶大小，对照组采用目测法测量病灶大小，术后用游标卡尺测量病灶实际大小，并计算测量差值。比较两组患者病变测量误差值、一次性整块切除率及并发症发生情况。结果 观察组对胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠息肉、癌症早期及癌前病变的测量误差值均小于对照组（均P＜0.05）。病灶直径＞5.0 mm时，观察组测量误差值低于对照组（ P＜0.05），而两组对直径≤5 mm病灶的测量误差值比较无差异（P＞0.05）。观察组一次性整块切除率高于对照组，并发症总发生率低于对照组（均P＜0.05）。结论 采用内镜下刻度活检钳测量胃肠病灶大小可明显提高测量准确性，尤其对于直径＞5 mm的病灶测量准确性更高，还可提高一次性整块切除率，减少并发症发生。