目的 观察椎间孔镜下髓核摘除术治疗巨大型腰椎间盘突出的临床效果。方法 将80例巨大型腰椎间盘突出患者随机分为对照组与观察组，每组40例。对照组采用小切口椎板开窗髓核切除术治疗，观察组采用椎间孔镜下髓核摘除术治疗。比较两组治疗效果、手术时间、术中出血量、术后卧床时间及治疗前后病变椎间盘相邻椎体间夹角、腰曲值、突出物体积、椎间隙高度。结果 观察组疗效优良率为87.5%，对照组优良率为62.5%，观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。观察组术中出血量少于对照组，术后卧床时间短于对照组（均P＜0.05）。治疗后，两组腰曲值、相邻椎体间夹角均大于治疗前，并且观察组腰曲值、相邻椎体间夹角均大于对照组（均P＜0.05）；两组突出物体积、椎间隙高度分别小于、高于治疗前，并且观察组突出物体积、椎间隙高度分别小于、高于对照组（均P＜0.05）。结论 与小切口椎板开窗髓核切除术比较，采用椎间孔镜下髓核摘除术治疗巨大型腰椎间盘突出临床效果更好，可获得更好的腰椎稳定性。