目的 探讨肝硬化患者的甲状腺激素水平及其临床意义。方法 选取189例肝硬化患者作为肝硬化组，主要类型包括乙型肝炎性肝硬化、酒精性肝硬化、乙型肝炎性合并酒精性肝硬化、自身免疫性肝病引起的肝硬化。同时选择50例健康体检者作为对照组。比较两组的血清促甲状腺素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平，并分析肝硬化患者Child-Pugh评分及终末期肝病模型（MELD）评分与血清甲状腺激素水平的相关性。结果 （1）肝硬化组TT3、FT3、TT4、FT4水平均低于对照组（均P＜0.05）。（2）常见4种病因肝硬化患者TT3、FT3、TT4水平均低于对照组（均P＜0.05），乙型肝炎性肝硬化患者TSH、FT4水平均低于对照组（均P＜0.05）。（3）Child-Pugh A、B级肝硬化患者FT4水平低于对照组（均P＜0.05）。不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清FT3、TT4水平均低于对照组，Child-Pugh B、C级患者血清FT3、TT4水平低于Child-Pugh A级患者（均P＜0.05），且TT3水平低于对照组（P＜0.05）。（4）肝硬化患者MELD评分与TT3、FT3、TT4、TSH呈负相关，与FT4呈正相关（P＜0.05）。Child-Pugh评分与TT3、FT3、TT4呈负相关，与FT4呈正相关（P＜0.05）。结论 肝硬化患者的甲状腺功能低下，血清甲状腺激素或可作为判断肝硬化病情程度及评价预后的指标。