目的 探讨主动脉夹层（AD）患者临床特点及其院内死亡的影响因素。方法 回顾性分析107例AD患者的临床资料，根据患者住院期间是否发生死亡分为死亡组13例和非死亡组94例。收集患者性别、年龄、临床症状分期及分型、既往合并高血压、冠心病、糖尿病、马方综合征等情况、吸烟史、饮酒史、血生化和影像学检查结果、治疗方法等，比较两组临床特征，并采用Logistic回归分析AD患者院内死亡的影响因素。结果 107例患者中，院内死亡率为12.1%（13/107），发病年龄为（56.23±12.60）岁，男女比例为2.15 ∶1，Stanford A型占36.4%（39/107），Stanford B型占63.6%（68/107），合并高血压占84.1%（90/107），临床主要以疼痛为首发症状占86.9%（93/107），疼痛的部位多位于胸部和胸背部。Logistic回归分析显示，有A型夹层、心包积液和胸腔积液是AD患者院内死亡的独立危险因素，入院时血压高于正常值和应用β受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂是AD患者院内死亡的保护因素。结论 AD以胸部疼痛或者胸背部疼痛为主要表现，A型夹层、心包积液及胸腔积液是导致AD患者院内死亡的独立危险因素。